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模型表明液体活检改善了前列腺癌结果,但这不是现实世界

“液体活检”测试改善了健康结果,每年可以为美国医疗保健系统节省超过5亿美元威廉希尔足球

我们的评论摘要

许多前列腺癌的病例将受益于观察方法,但可用的诊断仪器PSA测试每年导致数十万个前列腺活组织检查,并为约18%的测试,感染等并发症和感染等出现性功能障碍。此新闻稿描述了最近造型锻炼非侵入性尿液测试的影响,SelectMDX已经用于鉴定足够严重的癌症以保证全部活组织检查。练习发现,该测试对个体患者的谦虚价值,平均持续不到20天,但可能通过减少30万名患者的患者,导致一年多的社会成本。这转移到全部活组织检查。

为什么这很重要

前列腺癌是2017年美国男性中癌症的主要肿瘤和第二次致病原因。矛盾的是,它还可以在没有医疗干预或伤害许多男性的低潮中煨。弄清楚他们的癌症可以单独留下,其值得全新的攻击已经证明有挑战性,使得非侵入性筛查测试的发展很重要。SelectMDX是几个这样的测试之一。

所有筛查测试都是无侵入性的,问题是PSA不仅在没有癌症的男性中升高,但在具有低风险癌症的男性中。仅基于PSA的活组织检查决策仅导致男性的不必要的活组织检查,没有癌症,并且经常在具有经历活跃治疗的低危癌症的男性中不必要的治疗。

标准

新闻发布是否充分讨论了干预的成本?

不令人满意

虽然该研究的主要目的是研究采用该测试的社会成本,但对个体患者的测试实际成本无处可见。它似乎是数百美元,并且没有迹象表明Medicare正在涉及它。威廉希尔足球发行说明指出,一些基于美国的保险公司已收缩以使用该测试。

新闻发布是否充分量化了治疗/测试/产品/程序的益处?

满意的

该发布使得在个人和社会水平下解释SelectMDX测试的好处是良好的工作。对于患者来说,这些福利非常适度:平均成本为1700美元的成本节省了16天的健康增长。但是当一个人升级到社会水平时,他们令人印象深刻,因为每年超过30,000名患者考虑进行活检。

但它需要认识到估计福利和成本节约。作者承认,临床效益的文献估计可能不适用于一般人群,并且实际成本节省不确定,因为商业支付率未知。

新闻发布是否充分解释/量化干预的危害?

不令人满意

虽然为测试提供尿液涉及没有风险,但由于试验的结果,选择不要用活检前进,如果癌症发生侵略性(假阴性),那么它应该带来错误的风险。该错误的可能性是重要信息。

该研究引用了参考,表明检测高风险癌症的灵敏度为95.7%。

新闻发布似乎掌握了证据的质量吗?

不令人满意

研究人员似乎建立了一个数学决策模型来模拟两个条件的存活率和成本结果:通过传统的活组织检查辅助的前列腺诊断,或者,如果建议进行活组织检查,选择性诊断才能判断判断。新闻发布的解释方式很少。

该释放似乎透明了这一事实这是一个建模研究。作者的报价表明,使用该测试改善了健康结果,降低了医疗费用是误导性的。威廉希尔足球建模结果仅表明它可能。我们不知道考试如何在真实的决策中应用或解释,因此任何实际的福利都仍然可以投机。

新闻发布犯下疾病症状吗?

满意的

释放没有从事疾病贩子。它为每年诊断的前列腺癌的数量提供有用的语境,以及与测试和后续处理相关的并发症。鉴于每年进行的许多前列腺活检的并发症率相对较高,这努力验证非侵入性诊断测试可能具有价值。

新闻发布识别资金来源并披露利益冲突吗?

不令人满意

既不在文本中出现任何元素。由于新闻发布来自公司MDXHealth,它正在营销测试,人们可能会认为该公司支付了该研究。但研究报告的文本否则表明,表明美国癌症协会的资金和专注于泌尿理学研究的基础。这对释放来说是一个有用的补充。

新闻发布会是否将新方法与现有替代品进行比较?

不令人满意

虽然文本做好解释前列腺活检的风险,但是在研究中发现的源于采用SelectMDX试验的比较,以确定特定前列腺癌是否认证进一步诊断工作与使用PSA测试或超声,以进行这样的判断。

传统的替代方案实际上是基于单独的PSA的活组织检查决策 - 不是超声(用于活组织检查)。然而,MRI越来越多地用于识别潜在的高风险肿瘤和指南活检决策:用于前列腺癌诊断的MRI靶向或标准活组织检查。Kasivsisvanathan v等n Engl J Med 2018;378:1767。

新闻发布是否建立了治疗/测试/产品/程序的可用性?

满意的

很明显,测试已经在使用中。

新闻发布会是否建立了这种方法的真正新颖性?

不令人满意

铅正确地将研究识别为“新”研究,但未能承认出版一年多的研究,以前一年以前超过一年,在欧洲产生了几乎相同的结果。

新闻版本是否包括不明确,耸人听闻的语言,包括研究人员的报价?

满意的

释放大部分释放适当地侧重于骨料水平测试的成本效益。

总分:10个令人满意的4个

注释

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