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大学在推广脑病快速诊断方面采取谨慎态度

它是脑部感染或癌症?一种新的快速测试能按住接听

我们的评论摘要

本新闻稿促进了研究费城大学和托马斯·杰斐逊大学的研究人员发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上。关键在于:即使是大脑和中枢神经系统(CNS)其他部分的基本问题,也不仅严重,而且难以诊断——尤其是快速诊断。

According to the release, a test that uses a little cerebrospinal fluid, or CNF, gathered from a patient’s spine might help doctors quickly narrow down whether they are dealing with an infection (by a virus, bacteria, or fungus) or some other issue, such as a demyelinating disease or cancer. The key to making this possible are cytokines — tiny proteins that cells release to sound the alarm to one another — and a device that can quickly test a small sample of CNF for dozens of different cytokines and their abundances.

发布的标题做的不是卖月球一份体面的工作,因为它并不保证识别一个测试特定问题的“圣杯” - 感染或别的什么的只是存在。However, the teasing of a rapid doctor’s office-style test when one does not yet exist, and when the sample size is so small (43 people with a wide variety of issues participated) seems dubious — especially when one of its own authors says additional research is needed to confirm the core findings.

同样重要的是要强调,这个早期的数据是“回顾性分析,”这需要做验证患者的检测手段,即使患者的样本量越大,就只能建议还需要做进一步的前瞻性工作。

为什么这很重要

大脑和脊髓的问题通常很难诊断。这是因为细菌、真菌和病毒感染的表现与癌症或自身免疫疾病等其他问题类似。血脑屏障使得液体的采样变得棘手和痛苦,所以充分利用样本是最好的。

这对最年轻的患者尤其重要,因为他们的身体仍在发育,免疫系统还不成熟,可能无法应对脑炎(大脑炎症)等重大问题,也无法描述自己的症状。

如果一个一站式的测试存在,可以帮助医生迅速缩小嫌疑人的一长串的CNS问题,它可以节省宝贵的时间和财力,并有可能病人的生命。

如果这个测试可以验证它可以想见,提高诊断的速度,以获得最合适的治疗。

标准

新闻发布是否充分讨论了干预的成本?

不令人满意

这项检查没有提到费用,但腰椎穿刺的费用可能在600美元到2000美元之间,据介绍,“合理价格”大约是1000美元医疗保健蓝皮书威廉希尔足球.而这可能会或可能不包括在样品上的必要的实验室工作。(使用的装置的所谓的在Luminex FlexMap三维测定的成本,这是该研究的关键,也未公开。)

对于那些有健全保险计划的人,可能只需要一份副本。然而,那些有高免赔额或重大费用分摊(或共同保险)计划的人可能会受到一些价签的冲击。

如果在办公室和医院将被要求测试样品送到分析也可能影响成本的专业实验室。

新闻稿是否充分量化了治疗/测试/产品/程序的益处?

令人满意的

描述的好处是把一些数值方面。结果可能会显示感染的存在,还是其他什么东西(如肿瘤或自身免疫性疾病)。这看似无害,但对于年轻的儿童和婴儿,谁也无法描述自己的症状,这样的组织测试可能是有益的,因为释放解释。

然而,它将加强这种释放,以解释为什么一些细胞因子信号(以及哪些信号)可能比其他更好的指标,以及在小样本量的基础上在多大程度上是更好的指标。

那会是有助于解释的另一件事是,细胞因子,也被不适当释放(无感染等)。这是一种罕见的发生,但我们还是想知道,这种区分可以进行为好。

难道新闻稿充分解释/量化干预的危害?

不令人满意

获得了“脊髓穿刺”,以CNF提取的样本是不可小看。

也称为腰椎穿刺,在大约45分钟的过程包括将针插入到患者的下背部,两个脊骨椎骨之间导航它,并且几乎没有滑动尖端进入脊髓附近的囊。这个位置让医生通过脊髓往下吸出神经系统的液体,它是由大脑的情况下共享。

但期间或手术后,有高达25%的机会,将流体泄漏到周围组织,引发头痛,根据去梅奥诊所.手术后两天内也会出现头晕、恶心和呕吐,头痛可持续一周之久。背部疼痛也是一个问题,穿刺处也可能出血。

新闻发布似乎掌握了证据的质量吗?

令人满意的

此次发布正确地包括了43名受试者的小样本量。还有一位研究作者的平衡引用,其中包含一个至关重要的警告,即这种测试“在使用之前”需要通过额外的研究来确认。发布的最后一行也说明了如何需要一个更大的成人和儿童样本人口。

新闻发布犯下疾病症状吗?

令人满意的

我们没有注意到任何耸人听闻的语言。

新闻稿是否确定了资金来源并披露了利益冲突?

不令人满意

新闻稿中没有提到资金来源和潜在的利益冲突(或缺乏利益冲突)。发表的研究报告在作者的利益声明中列出了“没有”。在粗略的检查中,我们也发现没有证据表明作者受益于广泛使用的Luminex FlexMAP 3D分析系统,这是快速分析脊髓穿刺样本的关键。

新闻稿是否将新方法与现有的替代方法进行了比较?

不令人满意

这也许是释放的薄弱环节,因为确实存在许多替代,并且还使用CNF。例如,CNF的颜色和清晰度可以指示感染,和自由浮动的癌症细胞的存在通常表示某种肿瘤。

该版本将是强过它带来了这些和其他标准的护理程序,指出他们是如何工作的,并解释这个特殊的测试怎么可能更好或覆盖盲点。威廉希尔足球

新闻发布是否建立了治疗/测试/产品/程序的可用性?

令人满意的

尽管医生的办公室测试戏弄,释放明确指出,它需要被“证实更多的研究。”

在我们知道这是否真的可行之前,还有许多步骤要做。

难道新闻稿建立方法的真正另有隐情?

令人满意的

如果测试验证,这将增加一条新的途径,以确定细菌感染和识别速度更快。的速度分量是新颖的。

很显然,CNF,或许细胞因子浮在它的模式,可能是医生试图诊断中枢神经系统疾病的难以捉摸的强大的诊断工具。释放还注意到这样的信号可以被及早发现和避免不必要的治疗。

新闻版本是否包括不明确,耸人听闻的语言,包括研究人员的报价?

令人满意的

有条件和中枢神经系统问题赌注有些戏剧化,但没有袭击我们是不合理的。

总分:10个令人满意的6个

注释

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